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“医生,我小孩总是出鼻血,是不是得了白血病?”
“我们家刚装修啊,流鼻血,是不是白血病?”
“我家宝宝一流鼻血就淌一大滩,会不会是白血病?”
“我们家娃啥都没干,鼻血就突然淌下来了,是不是白血病?”
类似这样的咨询,苏州大学附属儿童医院血液科Z医生每个月都能遇到,尤其每年天气热起来之后,类似的询问更为频繁,诚然,鼻血喷涌的样子确实惊悚。
虽然严格来说,流鼻血多数是耳鼻喉科的问题,可血液科医生却是经常遇到,毕竟,电视剧里实在太多了,如同切菜必剁手,缝针必流血,咳嗽必吐血,鼻血必血癌,自古套路得人心。所以,Z医生有必要辟个谣,嗨,你知道吗,白血病一般不像拍戏里头那样!
通常会有出血,比如最为常见、经常被认为出疹子的皮肤瘀点瘀斑,当然也可以有消化道的出血:吐血、便血、黑便,也确实可以流鼻血,甚至颅内出血,不过这些出血通常因为得了白血病之后,血管里血小板迅速降低后造成的,出血量往往比较大,而且不容易止住,普通的鼻子出血,大多按压一段时间后,就能止血了,家长不放心的话,可以带宝贝来医院做个最简单的血常规检查,半个小时出结果,就可以粗略的区分一下了。
白血病还会有感染的表现,因为小朋友的白细胞出现了问题,长出了白血病细胞,正常的白细胞数量减少,不能提供正常的免疫功能,抵抗力大打折扣,容易感染,并且感染常比较严重。
再次,白血病有贫血表现,骨髓里长出的大量的白血病细胞,鸠占鹊巢,红细胞都没地长了,外加血小板低下,偶尔出点血,小朋友会出现面苍、乏力、食欲减退、活动能力减弱等等表现,虚弱不堪,严重的贫血影响脏器功能,造成脏器功能损伤、衰竭,危急生命。
最后,白血病的“浸润”表现,白血病细胞比较贪得无厌,除了在骨髓、血管里拼命生长,还会往骨头啊,软组织之类里面跑,Z医生不止一次接收过“头上长角”的病人,最终都是白血病侵犯了颅骨,长出的新生肿瘤组织:粒细胞肉瘤!软组织里的粒细胞肉瘤隐约透着绿色,也叫绿色瘤,绿色常常象征着希望,“瘤”字大约是绿色最不愿意搭配上的字眼了吧。
Z医生平时被问的最多的问题里,装修是不是儿童白血病的诱因?算是排得上号的好问题。确实有报道,儿童出生后生活在新油漆过的居室内发生急性淋巴细胞白血病的危险性比对照组高,且随油漆房屋数量增加而升高。
其实比起装修,父母吸烟对儿童肿瘤发病率的影响更明显,美国NCI几项研究发现,吸烟父母家庭的宝宝,所有肿瘤发病危险性增加,尤其急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤更为突出。
内容摘自网络
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